這齣一季比一季出彩

白色巨塔的權利與派系鬥爭這季更加鮮明；天堂這角色比前兩季的更有深度：那種運籌帷幄的心機城府，真是無人能出其右！臉上莫測高深的表情，永遠猜不透他想法啊

但是天堂是要趕走幾人啊，西邊剩一顆團子了，天堂老狐狸的老謀深算，晶叔可不是好被欺負啊
2014-11-10 21:27:05         我要留言(推文)

→Ydd：認同天堂總長 +1，日本醫界高層同如台灣高層一樣，唯有這樣的改革才會回歸醫療本質。

11-14 09:35

推噓→

續集沒讓人失望，第六集好看，還有《百獸戰隊》的紅獅戰士，笑點有到位，不會覺得太故意。
2014-11-17 13:07:34        地雷文回報      :1   我要留言(推文)

熱：金子昇搶鏡啦,宮藤官九郎說, 女兒 (小學生)正在追看這部,,笑話自然,諷刺意味十足	11-20 10:36
→愛無糖烏龍：小學生看開腦，我好好奇會是什麼表情	11-21 22:44
→irishm：哈哈哈…說的也是，青少年敢看這些畫面，還不賴，本劇適合闔家觀賞	11-23 13:33

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質細胞（Glial cell）或 膠質母細胞瘤
都是無法完全醫治的疾病。原因是
一是 腦細胞無法自我修復，另一 是`腦血管障壁`使得藥物無法發揮效用。
也就是說，外科手術再成功......也只是 「賴活著」。
此集中的病患，壽命最多 90天(95%)，即使活著也跟殭屍沒兩樣。
這次的術式是近十年最新的方法，但是 5年存活率，仍不到5%。

任何的癌症的治療都是：
A. 患者心態
B. 家屬心態
C. 化學治療、放射線治療控制腫瘤。等到適當時間再以外科介入方式移除腫瘤 (癌細胞)
D. 運氣、人品值

甩手術器械是很帥。
可是他這次甩的那隻，超過十萬台幣啊。(痛哭)
2014-11-18 22:44:50        地雷文回報      :2   我要留言(推文)

→ann愛看劇：另外這種有幾期的問題嗎?如果他提早發現提早治療壽命還是一樣短暫嗎?	11-19 17:06
→Ydd：這種癌症.....S1a 發現的話，開刀就很有機會多活上 十幾年、二十年。	11-19 19:22
→Ydd：但是，人都是有症狀發生後拖很久很久才去看醫師，大多都是 S3b、S4b...	11-19 19:23
熱：謝謝關鍵解說!!!! 惡性腦瘤，從診斷到手術後，患者平均存活僅能撐一年	11-20 10:39
熱：ex 前中信創辦人辜濂松，此病被稱為「世紀殺手」	11-20 10:43
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Part 7a
心肺停止患者，很重要的一點就是 4分鐘(240秒)後，開始腦死。(拼人品值開始)
所以，必須在 4分鐘內開始有效的 CPR(基本心肺復甦術)，
8分鐘內開始實施 ACLS (高級心臟救命術)，片中使用 冰塊 是屬於 ACLS 的範疇。
在這段時間內使用 AED (Automated External Defibrillator)，稱為「自動體外心臟電擊去顫器」) 讓心肺恢復正常作用，就是給腦氧氣。
則 存活率可達 43%，還不到一半。(@@)
所以，平常就要保養好 `原廠零件` 唷！
2014-11-24 22:56:32        地雷文回報      :1   我要留言(推文)

甲博：太棒的解說了wwww感動! >< 好詳細

11-25 19:47

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Part 7b
十二指腸的主要功能就是讓胰液來把從胃來的食物(很酸)中和、起酵。
在消化系統裡面是非常非常重要的步驟。

在胃切除的方法裡面有兩種方法 I式、II式。
I式 的缺點，片中已經詳述，目前很少人用。
但是優點是，如果是早期發現(或者腫瘤位置在高處)，
胃可以保留很多的情況下，就採用。
(手術時間短、難度低，可以使用腹腔鏡)
優點是，對於患者術後生活飲食影響非常小。

本集中兩者都需要進行大範圍胃切除，這通常都是 S2b。
(尚未蔓延到淋巴、血管) 所以得使用 II式 術法。
2014-11-24 23:56:17        地雷文回報         我要留言(推文)

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Part 7c
大教授，淋巴清除也沒弄好。若癌症復發就很麻煩。
還有，吻合時候沒有注意出血狀態。又讓患者提早出院，(腹膜炎發生)
導致吻合處的空腸絞了，然後發生類似抽筋的狀態進而發生出血、組織壞死。

前面大教授用的動畫圖並沒有提到 布朗氏縫合法，這就是細節。
布朗氏縫合法 就是 重建 `十二指腸`，這通常都是用在 年輕人、小孩子身上。
為了是支持患者術後的 QOL。

布朗氏縫合法主要步驟就是把 Y形腸 作 `設計、切開、縫合` 藉由小腸的蠕動
模擬重建十二指腸所有的功能。
(也可以有效的防止食物進入空腸，以及逆流的發生)
2014-11-24 23:57:29        地雷文回報      :1   我要留言(推文)

→Ydd：這需要非常高超的技術，得看得到小腸的筋膜。(惡魔之眼？)	11-25 00:02
→Ydd：本集中大教授說的 `謬論`，是很多醫師都會說的。(幹)	11-25 00:05
ann愛看劇：感謝解說,但這集似乎太複雜了有點難理解	11-26 11:51
→Ydd：的確，第二段跟第三段我也是想很久才PO出來的。	11-27 12:56
→Ydd：是啊～ 上班族的心聲，在組織內求生存的心聲......(唉)(淚)	11-27 12:56
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恭喜高畑淳子!!
剛剛得到紫綬勳章，表現的層次感使人佩服，這就叫作演技啊
#7 護士長(白木)真是放開心胸啦 ! 結尾俐落的動作，此角色能盡展演員特質，是今年度最適合她的劇
醫院好黑，雖然有開燈
2014-11-26 14:01:21        地雷文回報         我要留言(推文)

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第10集有台灣旅日紅星「翁倩玉」客串，是與鄧麗君、（另一位旅日紅星）歐陽菲菲登上重量級歲末節目「NHK紅白歌唱賽」的3位華語歌手。她稱的上是台灣少數奪下日本唱片大獎的歌星。獲「中華民國勳一等華光奬章」、第10屆金馬獎影后。體重長期維持在46公斤，驚人的毅力與好身材
2014-11-27 23:25:36        地雷文回報         我要留言(推文)

→ahoy：上過紅白的還有徐若瑄吧	11-29 10:24
→irishm：徐若瑄上過紅白？	11-30 14:03
→Raven：徐若瑄當時在日本組成的黑色餅乾有上過紅白	12-04 02:12

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Part 8a
心臟：左右兩側，上房下室。利用心室的收縮、伸展來做輸送血液的工作。
心房的工作主要就是在跟肺臟做交換氧氣的功能。
心室的工作就是把血液輸入、輸出的工作。
所以心室比較`大`，力量也比較`大`。

右心室把 `沒氧血` 經過 肺動脈 輸入到肺臟補充氧氣。
由肺靜脈把 `有氧血` 回到左心房，再請左心室經由大動脈把血液輸入到 身體中。
循環過的由大靜脈經由右心房回收，請右心室再把 `沒氧血` 經過 肺動脈 輸入到肺臟補充氧氣。
(就一直這樣一直這樣一直這樣一直這樣一直這樣跑個幾十年)
2014-11-29 13:55:57        地雷文回報      :1   我要留言(推文)

甲博：感謝大大 !!! 那為何她們要等呢？	11-30 13:47
→Ydd：因為要等身體告訴外來的器官，現在需要多大的 流量(容量)。	11-30 16:31
→阿爆爆：借問下，人工心肺這樣等待可以等多久？不會有影響嗎？	12-01 08:16
→Ydd：很多字，我整理整理另外開～	12-02 02:46

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Part 8b
這次的病例：肺高壓症，通常都是由肺靜脈畸形所引起。
長時間下來導致肺失去他的功能，所以要做肺臟移植。
而因為長時間的肺靜脈栓塞(變窄)，長時間下來右心房要更用力的輸出導致肥大。
通常是伴隨著 血氧含量低下，右心室狹小、左心室肥大 等症狀。(皮膚會藍藍的)

這樣的病例通常嚴重到得做 `心肺移植`，可是在八歲的小妹妹身上根本是不可能事情。
並且肺臟移植的存活率遠遠低於心臟移植，人類史上93% 都活五年不到就死掉了。

所以，這集的醫治方法是保留左肺，只移植右肺。藉以延長存活率......(有 20年的病例)
2014-11-29 13:57:16        地雷文回報         我要留言(推文)

→Ydd：這次的 `一個小時`，其實算是奇蹟。因為人類現在沒有任何 藥物/手術 可以輔助。	11-29 13:57
→Ydd：只能靠患者的生命力來創造奇蹟。這已經超越神的領域了......	11-29 13:57
→Ydd：這次的手術能夠成功，麻醉醫師的境界。也已經是 惡魔等級了......	11-29 14:00

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Part 8a (人工體外心肺輔助裝置)
[名詞：A 心房、V 心室、A 動脈)

其實，這就是把 將靜脈無氧血引出來，結合氧氣，排除CO2 後，然後輸入靜脈內。
通常有兩種模式，靜脈-靜脈迴路(V-V)及靜脈-動脈迴路(V-A)
V-V就是取代肺臟的功能，由機器提供氣循環。
而輸送含氧血液的功能仍由心臟自己來。
V-A就是 完全取代心臟 四室的工作。
若長時間心跳停止，則就採用 A-A-A 模式了。
使用 AAA 模式得小心肺水腫發生，所以是從 左右心房引出血後，直接輸入動脈
所以，第三個A是指動脈唷。
2014-12-02 03:05:03        地雷文回報      :1   我要留言(推文)

→Ydd：這時候麻醉醫師就很重要，若 惡性高熱發生就 GG了。	12-02 03:08
暱：真專業< 佩服佩服~~~	12-09 11:38

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全脊椎切除術
除了本集用到腫瘤上頭外，外傷也常常用到這個辦法。
只是這次用的 新世代的術式 是取代之前 整塊都用 鈦合金 方法。
(很多人裝了以後，也是一樣`很難動`)
就因為是自己的原本的組織重建。
這樣術後患者在復健上會減輕非常非常大的負擔。
＊＊＊＊＊＊
另外，腫瘤組織重新植入體內藉以觸發自體免疫的技術。
目前是在幹細胞療法、基因療法上另外的新領域。
2014-12-06 15:13:00        地雷文回報         我要留言(推文)

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老實說這一季雖然還是很好看,但這一季少了一點連續性或鬥爭感,所以這收視無法像第二季一樣,慢慢飆高,有點可惜了,希望如果還有sp或第四季這點可以改善一些些,讓期待感能高一點
2014-12-08 17:34:53        地雷文回報         我要留言(推文)

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品種
宜蘭產的是`新疆吐魯番窪地 哈密`品種，外表呈橄欖型，不同於日本北海道`圓型`品種

晶叔本劇這種圓形的類似[麝香哈密瓜]，日本人視為最高級，連帶日本首創的[哈密瓜麵包]也是圓形，因此

大門未知子的橢圓型麵包 被稱為 [元祖哈密瓜麵包]
2014-12-12 10:17:24        地雷文回報      :1   我要留言(推文)

Ydd：哇～ 這麼有內容，專業唷！

12-16 21:55

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編劇關於哈密瓜 送了不收？不值得送？......都內含蹊蹺

意義
美國艾美獎美食節目《波登不設限》有說，日本人收到哈密瓜會感激涕零，尤其對上了年紀的人來說，哈密瓜是小時候窮困時期的奢望，代表著從前的無價回憶

用途
頂級哈密瓜一顆超過1萬日幣，政商名流最愛，代表體面的大禮，太貴所以西田敏行 (蛭間部長) 也不敢隨便請款
日本請客是大方地請吃“一片”，台灣是大口大口西瓜吞
只有《哆啦A夢》 (狐貍嘴)小夫才那種吃法
2014-12-12 10:17:54        地雷文回報      :1   我要留言(推文)

Ydd：學到了！ 厲害！

12-16 21:56

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